3月2日，垣曲县中医医院召开了病历培训讨论会，全院从事病历书写的临床医师、医务科及病案室相关人员参加了本次会议，会议由医务科主任许俊慧主持。

会上，首先通报了“2023年度全省中医病案质控管理培训班”上97个县级中医院病历的点评情况，要求所有医师认真学习借鉴兄弟医院病历书写的亮点，并运用到日常工作中；然后对1—2月份的病历质量进行了点评，指出了存在的共性问题，要求在病历书写中症状描写要详细具体，病案内容要精练、重点突出，遵循“客观、真实、及时、完整、规范”书写原则，高质高效完成病历书写。

各科室医师积极踊跃发言，对病历书写中存在的问题，各抒己见，提出了6条行之有效的建议，医务科许主任现场进行了落实。对提出的2条目前暂因客观条件限制无法立即实施的建议，会后报请院委会讨论后再进行落实。

副院长文志坚肯定了近年来全体医师在病历书写工作中取得的成绩，并结合病案现状提出三点要求：一是重视病历书写规范。各科室要充分认识到病历书写规范的重要性，严格执行病历质控管理；二是提高病历中的中医内涵，科主任要加强病历的审核，将病历质量管理纳入到日常工作当中；三是切实做好医患沟通，注重情感和语言的运用，引导患者积极配合，杜绝医患纠纷和医疗事故的发生。

通过此次培训，垣曲县中医医院医务人员认识到了病历书写工作中存在的不足，提高了病历书写基本技能，强化了法律意识、质量意识、责任意识、服务意识，为全面筑牢医疗安全质量关打下坚实的基础。（杨银军 李倩倩）